Die transrektale Prostatastanzbiopsie (TRPB) gehört zu den häufigsten interventionell-urologischen Eingriffen in Deutschland. Es wird leitliniengerecht eine kurzzeitige periprozedurale Antibiotikaprophylaxe (PAP) empfohlen. Die Indikationsrücknahme von Fluorchinolonen als PAP-Substanz durch das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte macht die Verwendung alternativer Substanzen notwendig, wobei hier bislang kein Konsens über die Substanzwahl besteht.
In einem Rote Hand-Brief wurde aktuell auch die Zulassung von Fosfomycin (von Fa Apogepha) für die Gabe vor einer Prostatastanzbiopsie zurückgenommen. Damit muss Fosfomycin jetzt wieder off-label verordnet werden oder ein alternatives Antibiotikum verwendet werden. Die Fachgesellschaft empfiehlt z.B. Ceftriaxon. Auch Cefixim ist wieder verfügbar, Cotrimoxazol bleibt in der Diskussion.
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Quellen: BvDU, DGU